Series Cases of Gray' s anatomy (14th): Biến chứng của gãy xương gò má (case 5)

Đây là series Cases of Gray' s anatomy(14th ) phiên bản dịch lụi ( dịch đại ) mà em làm để thời gian trôi nhanh hơn ...

Case 5: Biến chứng của gãy xương gò má.

Bệnh nhân nam 35t đã đánh nhau và bị đấm vào hốc mắt phải . Anh ta đến cấp cứu với tình trạng song thị (double vision).

Kiểm tra ổ mắt cho thấy rằng bệnh nhân được yêu cầu nhìn lên, mắt phải không thể di chuyển lên trên khi khép. Có một số hạn chế khi cử động mắt. Kiểm tra cơ thẳng ngoài ( dây VI ), cơ chéo trên ( dây IV ) và các cơ còn lại của mắt ( dây lll ) nếu không có gì nổi bật.

Bệnh nhân được cho chụp CT.

CT scan xương mặt và cho thấy có gãy nứt qua sàn của ổ mắt.

Đánh giá CT này kĩ hơn thì thấy cơ chéo dưới đã bị kéo thấp hơn cùng với mảnh xương bị vỡ. Vì vậy, khi bệnh nhân được yêu cầu nhìn lên, mắt trái đã có thể làm như vậy nhưng mắt phải thì không thể, do có sự buộc của cơ chéo dưới.

Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thăm dò (surgical exploration) để nâng mảnh xương vỡ và đưa cơ chéo dưới trở về vị trí thích hợp. Qua theo dõi, bệnh nhân không có biến chứng.